三、乙肝“小三阳”、病毒DNA阴性且肝功能在正常值范围还会发展为肝硬化吗？
有些患者看到化验单上转氨酶正常，就误以为肝病治好了，不再继续观察随访，这是非常有害的，但在临床上经常见到50-60岁的病人，“以往数十年身体一直健康，仅是小三阳，每年体检肝功能也始终正常，怎么一下就变成了肝硬化了呢？”临床研究也同样发现，对于乙肝“小三阳”、病毒DNA呈阴性且转氨酶在正常范围的所谓“乙肝病毒携带者”进行活检肝脏组织检查结果表明，此类人群中半数以上均存在一定程度的肝损伤变化。可以看出，乙肝“小三阳”、病毒DNA呈阴性，且肝功能在正常值范围并不代表肝脏真的正常，只是没有出现显性临床表现罢了。这种隐藏的损伤为肝脏所承受并代偿，随着时间的推移，年龄的增加而人体体质的衰退，在年届退休前后便一下子“集中涌现”出来。感染乙肝病毒者，定期检查肝功能，观察肝功能、尤其是转氨酶指标是否有异常变化是非常重要的，但并不是唯一的，更不是判断是否已发展为肝硬化的标准。肝硬化是肝脏病理学诊断，在肝硬化的代偿期，肝功能检查可以完全是正常的，只有经肝脏组织活检或B超检查才能发现。而从乙肝病毒感染到发展为肝硬化又是一较为漫长阶段，因而往往易被忽视。这是由于很多人、甚至医务人员忽视了肝病的另一重要病理指标——肝纤维化，在作B超检查时可表现为“肝脏光点增粗、增强，分布欠均匀或不均匀”。肝纤维化是一切慢性肝病发展为肝硬化的共同病理学基础,也是肝硬化的必经病理阶段,在肝纤维化这一阶段进行有效的抗肝纤维化治疗，是防治发展为肝硬化的重要时期，不可错过。所以说,只有阻止或延缓肝纤维化的发生、发展，才能够治愈慢性肝病,而不是仅仅关注转氨酶指标的变化。
四、常服“保肝护肝药”能阻止肝硬化的发生吗？
在临床上还经常有一些就诊病人会提出这样的疑问，“我一直在接受保肝降酶药物的治疗，怎么还会发展为肝硬化了呢？”这里存在另一个认识上的误区，保肝药可以保护肝脏，只要转氨酶不增高，肝脏就太平了。实际上，保肝药的应用只是慢性肝病的辅助治疗，而降酶药的应用只是针对部分慢性肝病转氨酶过度增高的应急措施，而并非是“治本”的常规方法，长期应用有时只会掩盖真相，贻误病情。因而，仅仅常服“保肝护肝药”是不能阻止慢性肝病发展为肝硬化的！有效的控制慢性肝病发展为肝硬化的策略是针对病因的抗病毒治疗与针对肝硬化的基础病变-抗肝纤维化的治疗相结合。
任何事物只看表面，只能是假的多、真的少。肝脏炎症是机体免疫系统攻击肝炎病毒所造成的免疫损伤，转氨酶的高低只是炎症活动度的标志，肝脏组织的“内在”损伤主要表现为“肝纤维化”。“肝纤维化”是肝脏对损伤的修复反应，就像皮肤划破后留下的“瘢痕”一样，而微细“瘢痕”的日积月累，结局是无功能的纤维组织取代了正常的肝组织，肝实质细胞越来越少，肝脏逐渐变硬，即纤维化发展到一定程度就是肝硬化了。所以，长期服用各种“保肝药”无法达到防治肝硬化的目的。有效的抗肝纤维化才是治本的措施。因此，国际上一位著名肝病权威曾经说过：“谁能阻止肝纤维化，谁就能治愈大多数肝病。”
五、已经确诊为肝硬化，还有办法治疗吗？
有些病人一但知道自己患了肝硬化，往往会出现悲观失望的情绪，因为目前肝硬化的治疗是一世界性难题，肝硬化是无药可治的。这是决不可取的观点。
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