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勿踩十大肝病雷区

作者:佚名 日期:2008-4-1 10:39:34 出处:吾健吾康  访问次数:

  误区之四:道听途说,排斥药物

  每一种药物或多或少都有一些不良反应。但是,不同患者对于同一种药物的不良反应的感受和反应,差别相当大。有些患者认识不到这一点,道听途说,或断章取义,然后排斥治疗药物。

  误区之五:澳抗携带,过度治疗

  在慢性乙型肝炎病毒感染者中,有相当比例的患者病毒标志物检测阳性,但是血清中转氨酶水平始终正常。很多这样的患者因为不了解情况,盲目要求“转阴”,结果是花钱受罪,不见效果。从严格意义上说,这部分患者是应该接受治疗的,因为毕竟体内有病毒,而且相当一部分澳抗携带患者肝脏活检可以见到程度不同的肝脏炎症病变,也不能完全排除转氨酶一直正常却向肝硬化、肝细胞癌的方向发展的可能。所以,劝告患者进行观察,定期检查,暂时不进行特殊的抗病毒治疗。

  误区之六:担心突变,逃避治疗

  慢性乙型肝炎的抗病毒治疗,可以选择的药物有干扰素α和核苷类似物拉米夫定。但是,拉米夫定也有其局限性,一部分患者在应用拉米夫定治疗后6~9个月,出现乙型肝炎病毒DNA聚合酶的YMDD结构域的基因突变,从而产生耐药。从国内外的研究结果显示,应用拉米夫定过程中出现的耐药,不是拉米夫定药物诱导的结果,而是药物选择的一种结局。

  有些患者因为对于是否出现变异和耐药十分担心,以至于排斥应用拉米夫定这一主要的抗肝炎病毒药物,从而失去了治疗时机,这是不应该的。

  误区之七:负担过重,影响治疗

  慢性乙型肝炎患者终究会有一部分人发展为肝硬化、肝细胞癌等终末性肝病,并导致死亡。这种现状使不少慢性乙肝患者忧心忡忡,情绪低落。其实,慢性肝炎患者罹患肝细胞癌的只是少数,并不是全部。对于发展为肝细胞癌的可能性要有正确的认识,既要看到乙型肝炎与肝细胞癌之间的相关性,但又要看到这样的比例不是很高的事实。对于患者来说,与其整天忧心忡忡,倒不如认真采取正确的治疗措施进行正规的抗病毒治疗,心理负担过重,只会影响预后,对病情毫无益处。

  
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